Connaitre la conception du secret médical
Connaitre les règles de rédaction
Maitriser les règles de transmission du dossier médical
Le code de déontologie médicale
Article 76, Article 50 le médecin doit délivrer des certificats et attestations permettant au patient d’obtenir les avantages auquel son état lui donne droit
Article 28 la délivrance d’un rapport tendancieux ou d’un certificat de complaisance est interdite.
Le code pénal
L’article 441-7 et suivant punit la rédaction de faux certificat ou de certificat de complaisance
Le certificat doit être demandé par le patient et doit lui être remis en main propre
Pour les mineurs le certificat peut être établi à la demande d’un des deux représentants de l’autorité parentale et lui être remis
Le certificat doit être rédigé après examen
Le médecin reste juge de l’opportunité de la rédaction du certificat non obligatoire
La rédaction : identité du rédacteur
identité de la personne examinée (disant se nommer)
date de la rédaction
la signature
le certificat doit être rédigé en français
un double peut être gardé par le médecin ayant rédigé le certificat
Les certificats sont soit rédigés sur un formulaire type, soit sur papier libre (papier à en tête, sans formalisme particulier)
Certificat dont la rédaction est prescrit par le code civil : certificat de déclaration de naissance (article 56 Code Civil),
certificat de décès article 78 Code Civil,
certificat concernant les mesures de protection judiciaire (431 et suiv du Code Civil),
certificat nécessaire pour testament (901 Code Civil)
Certificat dont la rédaction est prescrite par le code de la santé publique : certificat de PMI (2132-2Code de la Santé Publique),
certificat dans le cadre d’une IVG (2212-6 Code de la Santé Publique),
certificats de soins psychiatriques sans consentement (art L3212-1 et art L 3213-1 Code de la Santé Publique)
certificats des maladies à déclaration obligatoire (art. 3113-1 CSP et art R3113-3 CSP)
Certificat dont la rédaction est prescrite par le code de la sécurité sociale : certificat arrêt de travail,
certificat accident de travail
Certificat de nature contractuelle : assurance,
licence sportive
Certificat descriptif d’un état de santé : à la demande d’une victime,
certificat sur réquisition justice (cas particulier)
La responsabilité du rédacteur d’un certificat peut être recherchée pour une atteinte au secret médical si le certificat n’est pas remis à l’intéressé, défaut de qualité, ou certificat de complaisance.
Responsabilité pénale
Les atteintes au secret et les faux certificats art 441-7 et 441-8 du Code Pénal
Responsabilité civile
Dans le cas ou un certificat a des conséquences dommageables
Responsabilité disciplinaire
Atteinte au secret, immixtion dans la vie privée, manquement à l’honneur, défaut de qualité, certificat de complaisance
Responsabilité vis-à-vis des organismes sociaux
Pour en savoir plus : Les certificats médicaux